智慧服务

　　2019年3月18日，国家卫健委医政医管局正式发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》（国卫办医函〔2019〕236号），将医院“智慧服务”分成0级至5级。21日的例行新闻发布上，焦雅辉副局长明确指出，今年将明确智慧医院的定义和内涵，对医院智慧服务进行分级管理。

　　伴随着AI、云计算、大数据、云计算、物联网、区块链等新兴技术的持续迭代，“互联网+医疗健康”的发展将不断驱动医院的智慧化、智能化服务水平。而电子病历、运营、教学、科研等信息化建设并不在《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》文件的评估范围内，此次评估的项目与要求，如下图所示：

　　医院针对患者服务需要，应用信息技术手段改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的全新服务模式。

　　针对《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，以打造四级为目标，进行分析与总结，得出打造医院智慧服务分级评估4级标准，需要从以下6大类入手，共28项：

　　全流程就诊服务指患者从院前、院中以及院后的全流程信息服务，优化患者就医体验，缩短预约、排队等时长，提高就诊效率。

　　掌上智慧医院：以微信公众号、支付宝生活号、App为载体，开展预约挂号、查看报告、在线缴费、智能导诊、院内导航、电子就诊卡等业务；

　　智能导航系统：建设医院院内智能导航系统，以电子地图、蓝牙实时导航为手段，帮助患者快速抵达目的地；

　　排队叫号系统：排队叫号系统，患者就诊或进行检查时，先进行报到进入排队序列，根据队列进行叫号；

　　智慧服务驿站：为患者提供便利保障服务，如轮椅租赁、手机充电、订餐、停车预约、护工选择、志愿者翻译预约、中药代煎等；

　　患者管理服务指患者在院外进行健康管理、智能随访、家庭医生签约、用药建议等智慧服务，同时做到与急救进行衔接，为患者生命安全提供多一层保障。

　　患者风险评估：患者使用自有移动设备及PC设备进行风险评估，评估结果反馈至医院系统存储，或通过患者病历资料自动完成风险评估；

　　家庭医生签约：支持签约患者在线预约家庭医疗或护理服务，通过系统管理已签约患者，共享患者家庭医疗及护理服务信息；

　　健康宣教服务：在医院公共区域，为患者及家属提供医学健康教育的宣传视频；患者可使用自有移动设备及PC设备查看医学知识；

　　移动院前急救：通过移动设备实现与院前急救系统的数据对接，支持医院将特殊急救能力及项目（如心梗、脑梗等）信息上传至区域急救平台。

　　互联网+医疗健康指医院需要开展互联网诊疗、互联网咨询、远程医疗互联网医疗服务，开展医联体协作模式，开展线上处方流转工作。

　　互联网医院：利用互联网技术进行在线图文咨询、视频问诊等互联网诊疗服务，并开展患者自述、在线诊疗建议、以及未来处方流转等业务；

　　医联体协作平台：利用互联网平台开展医联体内双向转诊、标本送检等业务，共享DICOM影像、患者基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等信息；

　　远程医疗系统：利用信息系统，开展远程会诊、远程心电、远程影像、远程病理等远程医疗业务，共享信息数据；

　　处方流转业务：支持向第三方机构推送电子处方，电子处方应有防篡改功能；对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查；支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择，患者可在线查看药品的配送情况；

　　公共卫生上报：利对于公共卫生管理信息有系统记录，包括管理类型，治疗情况等，按照上级管理部门要求，实现医疗监管和公共卫生管理的数据对接；

　　处方审核系统：工作人员使用信息系统完成处方的确认、核对，记录处方合理性检查，院内各科室处方数据统一管理；

　　医院统一支付平台：帮助医院实现微信、支付宝等移动支付，对接线上支付、医保支付、窗口扫码支付、自助机支付等支付渠道；与HIS无缝对接，做的实时对账；

　　医院消息平台：集成微信、支付宝、App、短信等推送渠道，院内资源或信息发生变化时，及时通知患者；支持使用患者院外信息须有患者短信验证码等电子授权。

　　安全是医院智慧服务分级评估的重中之重，需要做好服务器安全，对身份进行核对校验，设置黑名单机制并且打造医院互联网开放平台，管理医院信息数据，以安全的方式进行对互联网开放，做到数据的发布、订阅、回收、分析等可追溯管理。

　　服务器安全管理：通过服务器及存储设备统一管理各终端产生和共享的数据，院内网络联通，服务器具有病毒防护能力；仅开放80、443等必要的网络服务端口；数据库放置于独立的安全域，不直接暴露在互联网环境；

　　统一身份认证管理：支持多种证件的患者身份认证，在线完成实名认证，如身份证、社保卡、、人脸核身等；支持通过人脸识别，对参与业务的工作人员应进行身份认证；

　　医院互联网开放平台：建立数据安全管理制度；系统之间进行数据交互时需要进行授权认证，对敏感数据进行标记，与其他系统进行数据交互时，可根据敏感标记进行有效控制；跨机构数据使用，须进行token校验审批管理，操作内容可追溯；互联网环境下患者敏感数据须加密存储，信息系统所有数据须进行加密传输，加密必须采用国产加密算法。